Este acidul reflux genetic?

Ce este acid reflux?

Acid reflux este o problemă destul de frecventă digestiv. Apare atunci când conținutul de stomac se mișcă înapoi în esofag, ducând la o senzație de arsură în piept. Acesta este motivul pentru reflux de acid este numit de obicei arsuri la stomac. Alte nume pentru reflux de acid sunt:

  • acid regurgitare
  • indigestie acidă
  • reflux gastroesofagian (GERD)

Majoritatea oamenilor experimentează acid reflux doar ocazional. Se estimează că peste 60 de milioane de americani se confruntă cu acid reflux o dată pe lună. Cu toate acestea, unii oameni au acid reflux mai mult de două ori pe săptămână. Această formă cronică de reflux de acid se numește boala de reflux gastroesofagian (GERD). GERD este mai gravă și poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. Simptomele de GERD apar mai mult de două ori pe săptămână și includ:

  • o senzație de arsură în piept
  • regurgitare
  • probleme de înghițire
  • un sentiment de plenitudine excesivă

Ce cauzează refluxul acid?

Acid reflux apare atunci când mușchiul de la capătul esofagului (sfincterul esofagian inferior, sau LES) nu se închide suficient de strâns. LES se presupune că se deschide pentru o perioadă foarte scurtă de timp când înghiți. Dacă nu se închide corect sau se relaxează prea des, sucurile digestive și conținutul de stomac se pot mișca înapoi în esofag.

Cauza exactă a refluxului de acid nu este cunoscută, dar următoarele pot face refluxul acidului mai rău:

  • mănâncă o masă mare
  • stres
  • băuturi carbogazoase
  • cafea
  • alcool
  • anumite alimente, inclusiv:
    • usturoi
    • cepe
    • mancare prajita
    • alimente bogate în grăsimi
    • mancaruri picante
    • citrice
    • roșii
    • ciocolată
    • mentă
    • obezitate
    • hernia hiatală (când o parte a stomacului se ridică deasupra diafragmei în piept)

Mulți oameni presupun că refluxul de acid este cauzat de anumite alimente sau de situații stresante. Cu toate acestea, oamenii de știință suspectează că, la fel ca multe alte boli, refluxul de acid este cauzat atât de factori de mediu, cât și de factori genetici. Cu alte cuvinte, genele joacă un rol în provocarea problemelor musculare sau structurale din stomac sau esofag care conduc la reflux de acid.

Este acidul reflux genetic?

Există dovezi abundente care arată o legătură între genele noastre și acid reflux. Studiile la persoanele cu simptome de reflux acid și GERD au identificat markeri comuni în ADN-ul nostru asociat cu acid reflux.

Studii la gemeni

Una dintre cele mai bune modalități de a studia legătura dintre o anumită condiție și cea genetică este cercetarea ei în gemeni. Gemenii identici au același ADN. Dacă ambii gemeni au o anumită boală, este probabil o cauză genetică.

Un studiu publicat in revista Alimentary Pharmacology & Therapeutics a constatat ca gemenii aveau mai multe sanse sa aiba ambele GERD. Studiul a inclus 481 identici și 505 gemeni fraterni. Corelația a fost mai puternică în cazul gemenilor identici comparativ cu gemenii fraterni. Acest lucru sugerează că genetica joacă un rol în producerea refluxului de acid.

Un studiu anterior, publicat în revista Gut, a constatat că unul dintre gemeni avea de 1,5 ori mai multe șanse de a suferi de GERD dacă gemenii lor au avut acea condiție. Studiul a comparat incidenta arsurilor la stomac in mai mult de 2.000 de seturi de gemeni identici.

Studii de familie

Dacă refluxul de acid este genetic, acest lucru înseamnă că mai mulți membri ai familiei sunt mai susceptibili de a avea această afecțiune. Cercetarea de la Universitatea din Amsterdam a găsit un model de moștenire a GERD în rândul membrilor familiei multigeneraționale. Dintre cei 28 de membri ai familiei care au participat la studiu, 17 membri din patru generatii au fost afectati de GERD. Cu toate acestea, cercetatorii nu au putut identifica gena specifica.

Studii la persoanele cu esofag Barrett

Esofagul lui Barrett este o complicație gravă a GERD. Aceasta este legată de un risc crescut de apariție a cancerului esofagian. Genetica poate juca un rol deosebit de important în esofagul lui Barrett.

Un studiu publicat în revista Nature Genetics a constatat că anumite variante de gene ale cromozomilor 6 și 16 au fost legate de un risc mai mare de esofag al lui Barrett. Studiul a constatat că cea mai apropiată genă care codifică proteinele la aceste variante este FOXF1, care este legată de dezvoltarea și structura esofagului. Un articol din anul 2013 în Jurnalul Internațional al Cancerului a raportat, de asemenea, o legătură între FOXF1, Esofagul lui Barrett și cancerul esofagian.

Un studiu din 2016 din Nature Genetics a găsit o suprapunere genetică semnificativă printre următoarele boli:

  • GERD
  • Ezofagul lui Barrett
  • cancerul esofagian

Cercetatorii au ajuns la concluzia ca GERD are o baza genetica si au emis ipoteza ca toate cele trei boli sunt legate de acelasi locus genetic.

Alte studii

Multe alte studii au arătat o legătură între genetică și GERD. De exemplu, un studiu publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie a constatat că un polimorfism specific (o variație a ADN-ului) numit GNB3 C825T a fost prezent la toți 363 de pacienți cu GERD incluse în studiu. Polimorfismul nu a fost prezent în populația de control sănătoasă a studiului.

Tratamente pentru acid reflux

Chiar dacă genele noastre sunt responsabile de producerea refluxului de acid, prevenirea și tratarea simptomelor GERD sunt încă extrem de importante. GERD este clasificat atunci când simptomele de reflux de acid se întâmplă mai mult de două ori pe săptămână. Persoanele cu GERD vor avea nevoie de tratament continuu, pe termen lung. Fără tratament, riscul complicațiilor grave este mult mai mare. Se pot produce complicații grave dacă refluxul de acid nu este controlat de modificările stilului de viață sau de medicamentele extraoptice (OTC). Aceste complicații pot include:

  • durere toracică severă
  • îngustarea esofagului
  • sângerare în esofag, numită esofag Barrett

În majoritatea cazurilor, modificările stilului de viață vă pot ajuta să controlați apariția de refluxuri de aciditate ocazionale. Mai multe medicamente OTC sunt de asemenea disponibile la farmacia dvs. locală pentru tratarea simptomelor ocazionale.

Modificări ale stilului de viață

Efectuarea schimbărilor importante în stilul de viață poate ajuta la prevenirea refluxului de acid. Modificările sugerate privind stilul de viață includ următoarele:

  • Evitați alimentele și băuturile pe care le-ați descoperit, făcând pirozisul mai rău. Criticii comuni sunt:
    • cafea
    • ciocolată
    • băuturi carbogazoase
    • Evitați alimentele care ar putea irita mucoasa deja deteriorată a esofagului, cum ar fi:
      • citrice
      • suc de roșii
      • ardei iuti
      • Pierdeți greutatea dacă sunteți obezi.
      • Renunțe la fumat. Tutunul poate stimula producerea acidului gastric și poate relaxa, de asemenea, sfincterul esofagian inferior (LES).
      • Nu mâncați nimic cu cel puțin două ore înainte de culcare.
      • Ridicați capul patului dvs. sau utilizați o pensetă pentru a vă ridica capul cu șase până la 10 centimetri în timp ce dormiți.
      • Evitați să stați culcat timp de două ore după ce mâncați.
      • Nu purtați haine strânse.
      • Evitați băuturile alcoolice.

Medicamente OTC

Există multe opțiuni OTC pentru arsuri pietonale minore. Exemplele includ:

Acid Blockers (Antacide)

Antiacidele neutralizează acidul gastric. Sunt de obicei disponibile sub formă de comprimate masticabile sau dizolvate. Marcile obisnuite includ urmatoarele:

  • Alka-Seltzer
  • Mylanta
  • Maalox
  • Pepto-Bismol
  • Rolaids
  • Tums

H-2 blocante

Această clasă de medicamente reduce producția de acid în stomac. Exemplele includ:

  • cimetidina (Tagamet HB)
  • ranitidină (Zantac)

Inhibitorii pompei de protoni rezistenți la OTC (IPP)

IPP blochează producția de acid în stomac și vindecă esofagul. Există mai multe disponibile peste tejghea:

  • Prevacid 24HR
  • Prilosec OTC
  • Zergerid OTC

Consultați-vă medicul dacă vă aflați folosind un tratament cu reflux OTC mai mult de două ori pe săptămână. Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă testeze pentru GERD și să prescrie un medicament mai puternic.

Medicamente cu prescripție de droguri pentru GERD

Există câteva tipuri de medicamente prescrise disponibile pentru GERD. Medicul dvs. vă poate prescrie IPP-ul cu putere de prescripție sau blocanții H-2. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce tip de medicament este potrivit pentru dumneavoastră.

IPP cu putere de prescriere includ:

  • dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
  • esomeprazol magneziu (Nexium)
  • pantoprazol sodiu (Protonix)
  • omeprazol (Prilosec)

H-2 blocantele cu prescripție de rezistență includ:

  • cimetidina (Tagamet)
  • famotidina (Pepcid)
  • ranitidină (Zantac)

Poate GERD să fie gestionat cu succes?

Majoritatea cazurilor de GERD pot fi gestionate cu succes prin modificări ale medicației și stilului de viață. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a contribui la consolidarea LES.

Indiferent dacă acidul dvs. de reflux sau GERD are sau nu o cauză genetică, o combinație a schimbărilor stilului de viață și a medicamentelor este esențială pentru a preveni agravarea simptomelor și a altor complicații.

Priveste filmarea: How to Reduce Carcinogenic Bile Acid Production (Aprilie 2020).